预防卵巢扭转的体外受精法

2022-04-08 10:54



  "卵巢扭转在产科和妇科急诊中并不罕见。过去,卵巢扭转往往发现得比较晚,而且难以处理,需要在紧急情况下切除卵巢和输卵管,导致丧失一半的生育能力。近年来,随着辅助生殖技术的引入,卵巢扭转的发病率也在增加。

  卵巢扭转(又称卵巢顶端扭转)是指卵巢或附件(卵巢和输卵管)的血管顶端在其自身轴线上部分或完全扭转,可涉及同侧输卵管以及其他结构,因此被称为附件扭转。

  卵巢扭转约占妇科急诊手术的2%至3%,由Sutton在1890年首次报告。它可以发生在任何年龄段,在年轻妇女中更为常见,最常见于育龄妇女,占2039年年龄段病例的70.6%。它常常急性起病,表现为改变体位后/突然发病时患侧阵发性隐痛或剧痛,疼痛逐渐加重,并常局限于患侧,伴有典型的恶心和呕吐;有些病人的疼痛可放射至患侧背部或大腿。扭曲的血管可能导致卵巢缺血坏死,必须对受影响一侧的卵巢进行切除,这将严重影响生殖功能。

  卵巢扭转是一种严重的妇科急症,特别是在排卵期后的妊娠中,卵巢扭转的发生率会增加,而且更难处理,所以医生和患者都应该提高警惕,积极预防。建议患者在助孕前应充分了解促排卵的相关并发症,尤其是排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现腹痛,应立即就医,而不是因为恐惧而盲目等待,失去保留卵巢的机会。在促排卵期间,应根据不同的卵巢储备情况制定个性化的治疗方案。在获得适当数量的卵子、保证妊娠率的同时,应尽可能温和地刺激卵巢,必要时冷冻整个胚胎,防止并发症的发生。

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